01 | 职场人的胃到底是怎么了？

今天我们这次的知乎live正式开始，本次的主题是跟职场人讲胃病的一些故事，因为大家估计都对这个事情很关心，职场上经常会有一些工作的应酬要去喝酒、要去加班，吃夜宵吃得比较多，经常会受到一些胃部症状的困扰，可能会有一些烧心、胃痛各种各样的不舒服。去做检查的话，经常会被医生诊断为各种各样的胃病，经常我们职场人坐在一起吃饭聊天的时候就说，“我有胃病多少年了”、“我也有好多好多年的胃病了”……那么我们就讲一下这个职场人跟胃病的关系，你到底是不是真的胃病，我应该为我的胃健康做些什么事情。在后面的时间里，我将针对这个主题跟大家做一些分享。

职场人的胃到底怎么了？

我们正式开始我们的内容，我们先来说一下职场老胃病的问题。很多人都会说“十人九胃”，坐在一起说话的时候，经常会说“我的胃病怎么怎么样”……为什么大家都认为自己有各种各样的胃病呢？首先我们的胃部确实经常会有各种各样的不舒服，谈起来的时候会说有胃痛、烧心、反酸、嗳气、胃胀，还有人认为口臭，传统意义上认为口臭也是胃部疾病的表现。那么碰到这些问题的时候，我要想一想，这些真地是我的胃在不舒服吗？还是其他的一些问题导致我出现了这些症状呢？胃痛就是我们会感到上腹部经常在吃完东西之后，或者会在不吃东西的时候有一种痛的感觉，这个是一些正常的器质性胃病出现的一些症状。那么烧心感，我们平时会常说“烧心”，或者说是一种在胸骨后端（大约在胃部以上）出现的热乎乎的烧灼感，这也是我们一些胃部疾病的表现。还有就是胃胀，吃完东西之后总觉得食物没有下去，恶心的感觉老是想出来，或者说稍微吃一点东西就容易饱，那么这些都可以是器质性胃病真正的感觉，可以是由器质性胃病引起的。

那么另外两个我们经常会提及的嗳气，“嗳气”在全国各地可能有不同的说法，有的地方会把它称之为“打饱嗝”，吃完东西之后，过一会儿胃里总觉得有些气体，要让这些气体返上来，经过胃、食管，再经过口腔溢出的一个过程，我们称之为“嗳气”。嗳气是很多人都会抱怨的问题，去门诊咨询我的时候都说，“我总是有嗳气，总觉得是胃出了一些什么问题”，但实际上单纯的嗳气并不是一个胃部疾病的表现。嗳气是我们一个正常的生理动作，就跟放屁排气是一样的，胃部和食管的一些气体在这里面积聚了之后需要有个出口，从口腔里反出来就是个正常的过程，每个人都有，但是能感知到嗳气或者说受困于嗳气的，通常还是一些焦虑紧张的问题，把这些正常的生理表现当成了自己的困扰。

剩下的一个问题就是口气的问题。因为我们传统上会说和胃火有关系，总觉得消化不好之后，是不是会引起口腔味道的一些变化。口气确实是困扰我们的一个问题，但它的来源主要还是口腔问题，是口腔里面的一些细菌导致的。因为口腔是一个有大量细菌存在的场所，它会发酵一些能够提供能量的物质，包括你残留的一些食物，包括你牙病的一些出血的这些血细胞，这些东西都可以被口腔的细菌给发酵，然后会产生一些烷类的气体，这是我们口腔味道的重要的一个来源。所以说加强口腔卫生是避免口臭的一个重要方式，而不是要从胃部的问题着手。只有很少数的一些情况，严重的胃部问题或者非常严重的反流可能偶尔带来一些胃部的不良气味，但这并不是主要的，主要还是口腔问题。

所以说如果你自己认为自己是老胃病，但是症状主要是以嗳气或者口气这种情况为主的话，我觉得可以考虑从另外一个方向着手去努力，不一定局限在胃上做功课或者做检查治疗，那样的话可能反而是一种背道而驰，浪费了自己的时间。

还想补充一点，我们有的时候其实分不太清楚，我们刚才说嗳气有的地方就把它称之为“打饱嗝”或者“打嗝”，我们应该都有这样的一些经历，比如说一个很短促的、膈肌不受控制的痉挛一下，发出很短的“呃、呃、呃”这样的声音，传说的用比如惊吓法、喝水法和拍背法去止住的这种打嗝，大部分都是这种呃逆。呃逆是一种比较独特的现象，它跟膈神经或者膈肌直接受到刺激有关系。某些胃部的一些比较明显的问题，比如说胃扩张的很厉害、胃溃疡渗出比较多，也可能会刺激到膈神经和膈肌，造成一个持续性的呃逆，所以如果是呃逆这种打嗝的话，它跟胃是有一定关系的，但是餐后的打饱嗝、嗳气（一阵阵的气体返出来）是不考虑跟胃部的实质问题有关。